基層醫療衛生機構在我國醫療衛生服務體系中，一直發揮著重要作用。國家衛生健康委辦公廳近日印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，提出10條具體措施。目前各地落實情況如何?措施的出臺為廣大城鄉居民帶來哪些便利?國家衛生健康委8月25日舉行新聞發布會，就相關問題進行了解答。

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多措并舉方便群眾“家門口”就醫

基層醫療衛生機構廣泛分布在街道、社區、鄉鎮、村莊，為群眾提供基本醫療和衛生服務，有利于廣大群眾在“家門口”獲得及時、便利的就醫和健康服務。

預約號源向基層下沉，推進中高級職稱醫師值守門診，方便居民配藥開藥，加強與簽約居民的聯系……國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員傅衛介紹，針對這些具體舉措，目前各地結合當地實際情況正穩步推進，逐步到位。在推進和落實過程中，并不要求一蹴而就，有條件的地方可以進一步豐富和細化相關措施。

據介紹，各地創新做法保障群眾在基層看病就醫更省心更舒心。比如，北京、上海的一些社區衛生服務中心已開展了門診延時服務，方便社區居民在基層社區得到基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務;浙江、廣東等省份積極推進慢病長處方服務，方便居民特別是老年人配藥開藥，減少開藥頻次;吉林、湖南等省份全面推進村衛生室門診醫保結算工作……

北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心主任陳應軍介紹，為鼓勵醫務人員參與到延時服務中，馬家堡社區衛生服務中心建立激勵補償機制，提供適當績效補貼，合理安排調休輪休，在職稱晉升、評先評優等方面給予一定優先。

偏遠地區基層醫療機構日常會面臨人手不足問題，是否會影響舉措中提到的“推進中高級職稱醫師值守門診”工作的推進?

對此，傅衛表示，基層醫療機構要通過內部合理調配人力，用好自身人手;縣區衛生健康行政部門要統籌好二三級醫院資源，加強外部力量支援;國家衛生健康委正在推進縣域醫共體、醫聯體、醫療集團等建設，實現醫共體內部人力資源共享;對于偏遠地方、服務人口較少的鄉村，可以通過遠程醫療、巡診等方式實現服務下沉。

推動居民與家庭醫生建立雙向互動關系

據介紹，家庭醫生以全科醫生為主，由各類相關專業醫生組成，以綜合、連續、緊密服務為主，依托基層醫療衛生機構，如社區衛生服務中心、服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室等平臺，通過簽約形式，為居民提供基本醫療、公共衛生和健康管理等服務內容。

“目前我國家庭醫生數量有限，簽約服務起步時間不長，主要面向一些重點人群。”傅衛介紹，今年國家衛生健康委在全國范圍內組織開展“簽而有約共享健康”主題活動，引導更多群眾利用簽約服務，推動家庭醫生主動聯系和服務簽約居民。同時，希望居民更多利用家庭醫生簽約服務，主動和家庭醫生加強聯系，逐步建立起雙向互動關系，使家庭醫生逐步成為社區居民身邊的醫生朋友。

“基層醫療衛生機構服務的重點人群主要包括老年人、殘疾人、孕產婦、兒童、慢性病患者等。”陳應軍介紹，馬家堡社區衛生服務中心對獨居、空巢、低保等重點人群建立健康檔案，通過家醫簽約建立固定、連續服務關系，家庭醫生通過線上線下方式，為居民提供診療、隨訪等服務。

加強對基層醫務人員培訓

如何加強基層醫務人員培訓和繼續教育?

在中央財政支持下，國家衛生健康委于2018年啟動基層衛生人才能力提升培訓項目，采取線上線下相結合方式，重點培訓鄉村醫生、全科醫生等基層醫務人員骨干。據介紹，截至目前，培訓項目線下共培訓65萬名基層醫務人員。線上平臺陸續征集并制作5000余堂視頻課程，面向所有基層醫務人員免費開放，注冊學習人數超過180萬人。

傅衛表示，為提高培訓質量和效果，國家衛生健康委在全國擇優選取了96家基礎設施好、教學能力強、適合人員學習實踐的醫療衛生機構作為培訓基地。這些培訓基地在遴選師資、組織開發課程等方面發揮了重要作用。

在近期發生的洪澇災害中，基層醫務人員發揮了重要作用。河北省保定市淶水縣是近期受洪澇災害影響較嚴重地區之一。淶水縣九龍中心衛生院院長魏國良說，為確保洪澇災害后不發生傳染病疫情，當地在轄區內30個行政村設置健康監測員，協助疾控等專業消殺隊伍進村入戶，全面展開環境消毒、病媒控制和飲水安全保障等工作。(新華社記者 李恒)

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